シマウマのように白か黒か・・・

医療の片隅で思う疑問や思いをつづる三十路

2024-04-01から1ヶ月間の記事一覧

マダニによる重症熱性血小板減少症候群(SFTS)

昨日は、トコジラミが怖いというのを記載しましたが、今回はマダニです。 愛媛では、43例目の報告だそうです。病原体を保有するマダニに噛まれることで発症し、潜伏期間が6日~と比較的潜伏してから発症するため、最初から疑わないとなかなか確定診断に繋が…

トコジラミ

私も旅が好きでよく出かけているのですが、最近本当に気をつけています。 ホテルや旅館では、夜は電気を消さないようにしていますし、かばんや衣服等を直接ホテルの備品に置かないよう袋等を使用しています。 自分の家に『トコジラミ』を持ち込ませないよう…

女性医師による治療は、女性患者で有益との報告から

東京大学とUCLAの研究チームによる共同研究にて、後ろ向き検討を行ったところ患者の30日死亡率や再入院率を病院レベルに応じで症例を行い検討した結果 女性医師による治療を受けた場合に男女両方の患者の死亡率が低い。 特に女性医師から女性患者に対するケ…

カスハラ対策に乗り出す。

今回は、医療とは違うところから気になったものです。JR東日本は悪質なカスハラに対し厳正に対応すると発表しました。 私はこの発表にとても感銘を受けました。 日本には、「お客様は神様です」といった言葉があります。調べたところ三木春夫さんという大阪…

コロナ診療の手引き第10.1版 ついに最終の改定

令和2年1月15日に国内1例目のCOVID-19罹患患者が確認され、4年と3カ月。ようやく長い長いこの病気も手引という形ではいったん区切りを迎えることになりました。 本当に長かった。私はこの渦中の中にいて多くの経験をしました。 私が忘れてほしくないこと…

鎮静剤「トリクロリールシロップ」と「トリクロロ酢酸液」を間違え、乳児入院

聴力検査のために耳鼻科に受診していた6か月の乳児に、トリクロリールシロップとトリクロロ酢酸液を間違えて投与し、10日間入院したとのこと。 最初は、そんな間違え起こるわけないと思っていたけど、確かに指示処方箋なく、口頭指示で受け取ると「トリクロ…

中心静脈栄養の話題

中心静脈栄養法(TPN:Home Parenteral Nutrition)は、心臓に近い中心静脈に鎖骨下静脈や内頸静脈、大腿静脈挿入し、カテーテルを留置するCV(Central Vein)と、上腕(尺側皮静脈、橈側皮静脈、肘正中皮静脈)からカテーテルを留置するPICC(peripherally i…

医師一人で手術

名古屋市立大学病院でANSURサージカルユニット(ANSUR | Surgery製品情報 | ASAHI INTECC PRODUCTS (asahi-intecc.com))を用いて、1人の医師のみで胆摘を行ったそうです。 ロボットアームを用いて一人で手術する時代。とても素晴らしい技術となった一方で、…

口コミの規制

医療の”価値”を図るのは難しいと思います。たとえば、吉野家、すき家、松屋・・・どこにいってもセントラルキッチンで作られたものを各店舗で提供するためそんなにばらつきがないけれど、医療は違います。同じ疾患でも程度も異なるし、受け取り方も違う。例…

ヒルドイドの自己負担額増加が10月から

10月から自己負担額が増加します。私もアトピー性皮膚炎を罹患しており、本当にひどくなった場合に医師が判断して処方してもらっています。私は、毎日使用しないといけないほどひどくはないですが、試用しないと肌荒れがひどく仕事もできないくらいの人はい…

ドクタージェット運用開始

北海道からはじまったドクタージェット。19日に愛知県の県営名古屋空港と石川県の小松空港で国内本土1例目の搬送が行われました。 搬送先はあいち小児保健医療センターだそうです。2019年から小児心臓病センターとなったそうで、治療実績も増加しています。…

告知されないまま1年3カ月・・・ステージ1から3へ

神戸市立医療センター中央市民病院で内視鏡検査を受けたものの診断結果(告知日)に来院せず、そのままにしたとして患者に謝罪したという。 その後、他科に定期的受診をおこなっていたものの告知はされないままであったという。 ここで、病院機能評価(2019…

利用率に関係なく健康保険証廃止

利用率に関係なくマイナ保険証1つとなり、現行の保険証は廃止されることが答弁されました。今回、倉林議員の質疑によるものですが、みなさんは、マイナンバーカードの有効期限は知っていますか? マイナンバーカード(個人番号カード)は10年(未成年者は5年…

病院敷地内での死亡事例

京都の病院の敷地内で家族の付き添いできていた成人女性が、病院の敷地内で事故にあい死亡してしまったようです。発生時刻が、午前0時5分とのことでそんな時間に人が歩いていることは、考えないというよりも判断能力が欠如していたのかなと思います。 その…

脊髄髄膜瘤の胎児手術について

これは、素晴らしい手術ですね。世界の一部の国では行われていますが日本では、保健適応ではないため、おそらく自由診療扱いでしょうが。 胎児期に手術をすることで水頭症やキアリ奇形等によりシャント手術をうけなければならない可能性が減るだけでなく、一…

ワイヤ抜き忘れて、患者翌年死亡

寝屋川生野病院で入院していた男性に栄養補給用のカテーテルを挿入する手術の際、足の付け根から心臓近くの血管までカテーテルを誘導するワイヤを抜き忘れ、その後に計8回撮影されたレントゲン写真にワイヤがあることに気づいていながら対処を怠り、転院先の…

マイナ保険証利用促進ためには影がある。

4月10日に行われた社会保障審議会医療保険部会について記載しようと思う。 マイナ保険証の利用は、令和6年3月でようやく1000万回を超えて全体の5%となった。厚労省の資料によると、利用促進のための方策として 1)支援金について、集中取組月間限定の一…

医療における個人情報の流失

愛知県療育医療センターで11日患者情報の入ったUSBを紛失したとのこと。全国的に同様の事例が多数あるのにいまだにあるのが信じられません。しかし、今日の時点でも記事のみでホームページなど自身から公表されていません。 医療機関におけるモラルは一般社…

CTの読影結果見落としで死亡事例

名古屋大学附属病院で、腹部CTを撮影した際の読影レポートに肺の対する記載があったにも関わらず主治医が見過ごし、3カ月後の再検査を怠った。そして、3年後に肺がんと診断され、診断から3年後(腹部CTから6年後)死亡した。 名古屋大学は、同様の事例が16…

看護師の特定行為について

保健師助産師看護師法第37条の2第2項第1号に規定する特定行為及び 同項第4号に規定する特定行為研修に関する省令の施行等について が改訂されました。普通に看護師が医師の代わりを行う。タスクシフトをするものだと思っていましたが、本質的な目的と…

92歳の医師が電子カルテに入力できない、手書きが読めない件で不採用された件について

これは、沖縄の医療法人に医師人材サイトから92歳の医師を詳細され、面接後に採用。試験的なと記載があるが、試用期間に電子カルテに入力できず、手書きも判断できない文字であるため、不採用通知をした。その後、医療法人は、本来1年間契約を締結したのであ…

紅麴サプリについて

3月22日に厚労省からの事務連絡があってから、本日までに70歳,90歳代の合 計5人が死亡してしまいました。 腎臓にある尿細管の機能が低下して倦怠感や体のむくみを起こす「ファンコニー症候群」が疑われた。約75%の患者は、サプリの摂取を中止することで症…

裁量労働制の見直しがありました。

裁量労働制の改定が2024年からありました。 厚生労働省からのリンクです。 001080850.pdf (mhlw.go.jp) フレックスタイム制とこの裁量労働制が同じだと思いましたが、調べると異なるものだということがわかりました。下にまとめます。 フレックスタイム制度…

研修医・専攻医の過労はなぜなくならなのか?

100日連続勤務、若手医師の過労死 “息子で最後に”母親の訴え | NHK | WEB特集 | 医療・健康 甲南医療センターで勤務していた26歳の才能ある医師が亡くなった件について たびたび取り上げられていますが、これは日本型医療の完全な負の遺産であると考えます。…

訪問診療等に使用する車両に係る駐車許可の周知について

平成26年に同様の通知が出てから何回も再周知が行われているのですが、警察により取締が行われているようです。 訪問入浴を今回調べていくと、デベロバスカという会社が販売しているようですね。 223fde868dac3f19611d0737d0bb5f58-1.pdf (develo-group.co.j…

医師からのパワハラ

五島中央病院で看護師にパワハラ…医師が懲戒処分【長崎】|FNNプライムオンライン このなかで、医師から看護師に対し、威圧的な言動、もしくは壁を殴るといった高圧的な行動をとったそうです。 今回発生した長崎県五島中央病院のホームページには、当該行為…

3日午前7時58分から40時間弱

昨日台湾で起きた地震から40時間近くとなってきました。マグニチュード7.7という大きな地震の中で現在9名の方がお亡くなりになっております。 現在まで行方不明な人も多く、72時間ラインまでに早く救助してほしいものの余震が300回ほどと今年1月に起きた能登…

職業性の胆管がん、免疫療法の有効性か?

2012年、大阪市中央区の印刷会社の多数の従業員に、この胆管でがんが見つかっていることが発覚した。 原因としては、インキ洗浄用の塩素系有機溶剤に含まれる化学物質「1、2―ジクロロプロパン」であるとされている。 職場のあんぜんサイト:化学物質:1,2-ジ…

静岡県知事の突然の退職

こんばんは。 今日のニュースは、抜群にこれです。 職業差別とも取られる発言を受けて、4月2日午後6時から取材に応じ、6月の県議会をもって辞職する意向を示した。とのこと。 ほんとにその場にいたすべての人が驚きを隠せないような事態だと思います。まず、…

2024年4月1日今日から始める

今日から新学期が始まり、多くの人が緊張の中仕事始める人も多いのだろう。 報道されるのは東証プライム企業が多く、初任給が増加したと報道もされている。 私は医療業界に身を置いているが、なかなか厳しいものがある。賃上げとは?? そんな私が感じた医療…